La radiación dispersa es el mayor factor que degrada el contraste de la imagen; ¿cómo la frenamos entonces? La solución más común es la rejilla antidifusora: una estructura de finas láminas de plomo colocada entre el paciente y el detector. Su lógica es ingeniosa — los fotones primarios rectos pasan entre las láminas, pero los fotones dispersos angulados chocan contra una lámina y se absorben. El resultado: una notable ganancia de contraste. El precio es una penalización de dosis.
¿Qué es una rejilla?
La rejilla antidifusora es la tecnología más extendida para reducir la radiación dispersa en radiografía, fluoroscopia y mamografía.1 Está formada por la alternancia de finos septos muy absorbentes (generalmente plomo) y capas de intersticio poco absorbentes entre ellos.1 Como el haz primario llega recto desde la fuente, pasa entre los septos; los fotones dispersos, al llegar en ángulo, lo más probable es que choquen contra un septo y se absorban. En las rejillas reales los septos están ligeramente inclinados para seguir la divergencia del haz (rejilla focalizada); por eso la alineación rejilla-tubo es crítica, y una desalineación provoca un artefacto de rejilla.1
Relación de rejilla
Cuán agresivamente una rejilla retiene la radiación dispersa lo determina la relación de rejilla: la altura de los septos (H) dividida por la anchura del intersticio entre ellos (W).1
Una relación de rejilla alta (p. ej. 12:1) atrapa todos los fotones dispersos salvo los que están dentro de un ángulo más estrecho — por lo que elimina más dispersión y aumenta más el contraste. Pero una relación alta también es más sensible a los errores de alineación y necesita más dosis.1
Factor Bucky (dosis)
Una rejilla no es gratis: junto a la dispersión absorbe también algunos fotones primarios y recorta una fracción por la alineación. Para compensar la pérdida, hay que aumentar la exposición (mAs). Este factor de aumento se denomina factor Bucky — la penalización de dosis de la rejilla.1 Los factores Bucky típicos en la radiografía abdominal están entre 3–8.1 Por eso usar una rejilla es un compromiso: en regiones delgadas/pequeñas (donde hay poca dispersión) una rejilla añade dosis innecesaria, mientras que en regiones gruesas (el abdomen) la ganancia de contraste compensa la penalización de dosis.
Referencias
- Bushberg JT, Seibert JA, Leidholdt EM, Boone JM. The Essential Physics of Medical Imaging, 3rd ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2011. §7 (Radiography): anti-saçılma gridi — radyografi/floroskopi/mamografide en yaygın saçılma azaltma teknolojisi; septa (kurşun) + ara madde; grid oranı = septa yüksekliği / ara madde genişliği (H/W, örn. 10:1, Şekil 7-23); odaklı (focused) gridler; Bucky faktörü — grid kullanıldığında gereken mAs artışı/doz cezası, abdominal radyografide tipik 3–8 (s.231–234). Sayfa numaraları bu baskıya aittir.
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